心因性発熱（しんいんせいはつねつ）とは？考え方や治療法を解説

心因性発熱（しんいんせいはつねつ）について、東洋医学と西洋医学の視点から詳しくご説明いたします。それぞれが持つ考え方や治療アプローチの違いを理解することで、より包括的にこの症状を捉えることができます。

心因性発熱とは？

■ 定義

身体に明確な炎症や感染がないにもかかわらず、精神的・心理的なストレスや不安が原因で生じる発熱のことです。通常、37.0～38.5℃程度の微熱が続きます。

【西洋医学の見解】

1. 原因とメカニズム

西洋医学では、心因性発熱は自律神経系の異常な反応として説明されます。

• ストレス → 交感神経の過剰な興奮 → 体温中枢が乱れる → 熱が上がる

• ホルモン（コルチゾール、アドレナリンなど）の影響で体温調整機能に乱れが生じる

2. 主な症状

• 微熱（37℃台）

• 倦怠感、疲労感

• 不安・緊張状態、イライラ

• 睡眠障害

• 学校や仕事前に発熱しやすい（心因的な場面で発熱）

3. 検査と診断

• 血液検査、レントゲン、ウイルス検査などを行っても異常は見つからない

• 他の原因（感染症、自己免疫疾患など）を除外した上で、「心因性」と診断される

4. 治療

• ストレス管理：心理カウンセリング、生活指導

• 薬物療法：抗不安薬、抗うつ薬、自律神経調整薬（場合により使用）

• 十分な休養、睡眠、生活リズムの見直し

【東洋医学の見解】

1. 東洋医学における病因論

東洋医学では、発熱は「邪（じゃ）」が体内に入り、正気（せいき）が乱されることによって起こると考えます。心因性発熱に近い症状は、以下のようなパターンで理解されます。

2. 主な弁証（パターン）

（1）肝気鬱結（かんきうっけつ）

• ストレスや怒りで「肝（かん）」の気が滞る

• 症状：微熱、イライラ、胸脇苦満、ため息、女性なら月経不順も

• 対応：気の巡りをよくする漢方（例：加味逍遥散）

（2）陰虚内熱（いんきょないねつ）

• 体の「陰（体液や血）」が不足し、熱が内側にこもる

• 症状：午後や夜間の微熱、寝汗、口の渇き、動悸

• 対応：陰を補う漢方（例：知柏地黄丸、六味地黄丸）

（3）心火亢盛（しんかこうせい）

• 心の熱が高ぶって精神が不安定になる

• 症状：不眠、動悸、焦り、微熱

• 対応：心を冷ます漢方（例：黄連解毒湯）

3. 治療法

• 鍼灸治療：自律神経の調整を目的に、神門、内関、太衝などを使用

• 漢方薬：症状に応じて個別に処方

• 生活指導：五行や陰陽に基づいた生活のバランスを整えるアドバイス

両者の違いと補完的な考え方

✔ 総合的なアプローチが有効

心因性発熱は「心と体」のつながりが強く関わっているため、西洋医学だけでなく、東洋医学の体質改善・気の巡りの調整なども有効です。特に長期的・再発性のケースでは、両方の視点を活かした「統合医療的アプローチ」が推奨されます。

参考文献：

• 『東洋医学概論』（医道の日本社）

• 『臨床精神医学講座』（中山書店）

• セイリン株式会社・鍼灸治療解説資料